| آمادگی لازم قبل از نمونه گیری |
ترجيحاً ناشتا ، |
| اطلاعات بالینی |
کلسیم توتال پلاسما سه جزء دارد:متصل به پروتئین(47%)،یونیزه(43%) و کمپلکس(10%).جزء متصل به پروتئین با تغییر غلظت پروتئین و PH در حال تغییر است.دو علت شایع هیپرکلسمی شامل هیپرپاراتیروئیدیسم و بدخیمی است.هیپرکلسمی هم چنین یکی از خصیصه های بیماری های گرانولوماتوز مانند سارکوئیدوز،بیماری خراش گربه و لنفوما می باشد که به دلیل افزایش سطح سرمی 25،1 دی هیدروکسی ویتامین D رخ می دهد.
کاربرد:
علل افزایش کلسیم:1-هیپرپاراتیروئیدیسم،2-کارسینومابا یا بدون متاستاز، 3-دهیدراتاسیون،4-بیماریهای گرانولوماتوزاز جمله سارکوئیدوز، 5-هیپرویتامینوزمزمن دی، 6-عدم تحرک به مدت طولانی، 7-سندرم شیر _قلیا، 8-هیپرکلسمی شیرخوارگی ایدیوپاتیک، 9-آندوکرین، 10-بیماری های کبدی پیشرفته مزمن، 11- باکتریمی، 12- تغذیه وریدی، 13- نارسایی کلیوی، 14- داروها شامل نمکهای کلسیمی،لیتیم،سایر دیورتیکها،استروژنها و داروهای ضداستروژن . علل کاهش کلسیم: 1-کاهش سطح آلبومین سرم، 2-افزایش سطح فسفر سرم، 3-کمبودومقاومت به ویتامین دی، 4-استئومالاسی، 5-بیماری سلیاک و سایر اختلالات سوء جذبی ، 6-اسیدوز توبولر کلیوی،7- پانکراتیت حاد،8- هیپومنیزی |
| احتیاط ها |
همولیز واضح بطور کاذب باعث نتایج افزایش یافته میگردد.بیمارانی که خون یا مشتقات خونی حاوی سیترات دریافت مینمایند ممکن است میزان کلسیم توتال افزایش یافته و میزان کلسیم یونیزه کاهش یافته داشته باشند.در این بیماران اندازه گیری سطح کلسیم یونیزه توصیه میشود. |